Thrombozytenzahl (Citratblut)

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Durch Agglutination der Thrombozyten kommt es bei manchen Patienten zu Fehlbestimmungen bei der Thrombozytenzählung, vor allem im EDTA-Blut. Ursache ist ein agglutinierender Antikörper, der mit einem Neoantigen reagiert, das auf der Thrombozytenmembran nach Ca++ Entzug entsteht. Daher sollte man bei 'thrombozytopenischen' Patienten ohne klinische Symptomatik vor Einleitung einer Therapie immer eine Pseudothrombozytopenie ausschließen. Hierzu sollte die Thrombozytezahl im Citratblut kontrolliert werden.  Grundsätzlich kann es aber auch bei Verwendung von Citratblut zur Bildung von Thrombozytenaggregaten kommen, weshalb die Thrombozytenzahl in diesem Fall unter der im EDTA-Blut gemessenen liegen kann. Zusätzlich kann ein mikroskopisches Blutbild mit der Frage nach Thrombozytenaggregaten durchgeführt werden.