Siderophagen im Liquor

Informationen

Einzelne neutrophile Granulozyten im Liquorzentrifugat sind nicht als pathologischer Befund zu werten, wenn das Präparat insgesamt zellarm ist und Erythrozyten in entsprechender Menge einschließt. Eine Kontamination des Liquors bei der Punktion durch ein verletztes Blutgefäß kommt durchaus vor. Solche Liquorproben sind optisch meist wasserklar oder bei größerer Blutbeimengung rötlich angefärbt. Durch die Zellanreicherung im Zytozentrifugenpräparat finden sich neben Konglomeraten von Erythrozyten auch anteilig die Granulozyten. Bei einer echten Subarachnoidalblutung (SAB) ist der Liquor häufig xanthochrom; es finden sich etwa 6 bis 12 Stunden später Erythrophagozyten und weitere 36 Stunden später Siderophagen im Zytozentrifugenpräparat; die Siderophagen können noch viele Woche nach der Blutung nachweisbar sein. Nach einer SAB wird Ferritin im Liquor von Makrophagen produziert und ist ein objektiverer hochempfindlicher und spezifischer Indikator einer Subarachnoidalblutung.