Dexamethason-Kurz-Test (Hemmtest)

Präanalytik

Blutentnahme nüchtern morgens zwischen 8.00 und 9.00, am gleichen Tag 23.00 (-24:00): Gabe von 1 mg Dexamethason oral. (z.B. Fortecortin®)
Blutentnahme tags darauf um 8 Uhr morgens, nüchtern.

Medikamente mit Glukokortikoider Wirkung sollten mind. 1 Woche vorher abgesetzt werden.

Material

je 1 ml Serum

Normbereich

Cortisol-Werte unter 2,0 µg/dl werden als normal betrachtet und schliessen eine adrenale Überproduktion durch ein Inzidentalom aus, Werte > 5 µg/dl sprechen für ein Cushing-Syndrom. Cortisol 2,0 - 5,0 µg/dl: Graubereich, ggf. weitere Teste erforderlich

Methodik

ECLIA

Akkreditierte Untersuchung

Ja

Informationen

Indikation: Screeningtest bei V.a. Hypercortisolismus / M. Cushing (Kurzzeittest, Standard)

Durchführung: Jeweils Bestimmung von Cortisol im Serum

Blutentnahme nüchtern morgens zwischen 8.00 und 9.00, am gleichen Tag 23.00 (-24:00): Gabe von 1 mg Dexamethason oral. (z.B. Fortecortin®)
Blutentnahme tags darauf um 8 Uhr morgens, nüchtern.

Physiologie:

Hemmung der ACTH-Freisetzung und darüber der Cortisol-Ausschüttung in der Nebenniere durch Dexamethason. Beim Cushing-Syndrom ist die Cortisol-Freisetzung nicht oder nur unzureichend supprimierbar.

Beinflussung des Testes ist möglich durch Resorptionsstörungen des Dexamethason; gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, die CYP3A4 induzieren; orale Östrogene und Schwangerschaft; chronisch aktive Hepatitis. Ergänzend besteht die Möglichkeit, nächtliches Cortisol im Speichel zur bestimmen (z.B. zur Schlafenszeit) oder Cortisol im 24 Std. Urin.

Indikationen

siehe auch Cushing Syndrom

Informationsstand

12.01.2024