ACTH Kurztest
Präanalytik
Durchführung morgens zwischen 8 und 10 Uhr am nüchternen Patienten. Glukokorticoide sollten am Morgen nicht eingenommen werden, länger wirksame (z.B. Prednisolon) auch am Vorabend nicht.
Kontraindikationen: bekannte Synacthenüberempfindlichkeit, nicht kontrollierbarer Bluthochdruck, schwere Herzrhythmusstörungen, deutliche Hypokaliämie
Messwert: Cortisol im Serum
Material
je 1 ml Serum
Normbereich
Ein fehlender Anstieg des Cortisols auf Werte < 18 µg/dl spricht für eine insuffiziente Nebennierenfunktion. Werte > 25 µg/dl sind sicher normal, Werte im Graubereich (18 - 25 µg/dl) müssen im Zusammenhang mit dem klinischen Bild beurteilt werden.
Methodik
ECLIA
Akkreditierte Untersuchung
JaInformationen
Indikation: V.a. Nebenniereninsuffizienz
Durchführung: Basale Blutentnahme zur Cortisolbestimmung, dann Gabe von 250 µg synthetischem ACTH (Synacthen) im Bolus iv.
weitere Blutentnahmen nach 60 und 120 min zur Cortisolbestimmung.
Physiologie:
ACTH stimuliert die Nebenniere zur Freisetzung von Cortisol. Die Leistungsfähigkeit der zona fasciculata der Nebenniere kann so beurteilt werden. Eine Unterscheidung zwischen primärer und evtl. länger bestehender sekundärer Nebenniereninsuffizienz ist nicht sicher möglich.
Informationsstand
27.10.2023